袋熊藥師

泰復肯Diflucan

學名：fluconazole

適應症：念珠菌局部或全身感染、囊球菌感染、預防後天免疫缺乏症候群病人的黴菌感染。

藥理機轉：Fluconazole為triazole類抗黴菌劑，為一強效且具選擇性 黴菌固醇合成抑制劑。

用法用量：依醫師指示。

成人:

1. 無法使用或無法耐受amphotericin B的隱球菌腦膜炎病人，通常劑量為首日400 mg，之後每日口服一次200 mg。根據病人對治療反應的臨床判斷， 也可以使用每日一次400 mg的劑量。治療六十天 仍無反應的病人，就表示不太可能對DIFLUCAN 有反應。治療隱球菌感染的時間將視臨床與黴菌 學上的反應而定，但在腦脊髓液培養為陰性後仍 應繼續使用10-12週。

2. 為了預防AIDS病人隱球菌腦膜炎復發，在病人接受一主要治療的完整療程後，可以給予fluconazole 每日一次100-200 mg 。

3. 治療口咽念珠菌感染的建議劑量為首日100 mg ，之後每日一次50 mg。對食道念珠菌感染，建議劑量為首日200 mg，之後每日一次100 mg。念珠菌感染的臨床跡象通常會在數日內消失，但治療應持續至少二至三週，特別是對免疫嚴重不全的病 人。嚴重食道念珠菌感染的病人在症狀解除後可 能需要持續治療兩週。臨床治癒的病人中，大約有一半的人仍會有菌落存在。

4. 對於HIV病人對口咽念珠菌的續發性預防，建議劑量為每週一次單一劑量150 mg 。

5. 對於嚴重及危及生命的念珠菌感染且無法耐受 amphotericin B的病人，一般劑量為首日400 mg ， 之後每日一次200 mg。依臨床的反應而定，劑量可以增加至每日一次400 mg。治療的時間視臨床反應而定，但病人應至少治療四週，且症狀解除後持續治療至少兩週。

6. 對於陰道念珠菌感染局部治療無效時，應口服單一劑量fluconazole 150 mg 。

7. 免疫機能正常病人之廣泛性的癬感染 (體癬，股癬 ) 或嚴重的足癬且局部治療無效，建議治療方式為 150 mg fluconazole每週一次，連續四週。

兒童：如和成人有類似感染情況時，治療時間應根據臨床 與黴菌學上的反應而定。Fluconazole是以每日單一 劑量給予。 黏膜念珠菌感染的治療建議劑量為每日一次3 mg/kg 。 首日可採用6 mg/kg的起始劑量，以更迅速達到穩定的血中濃度。 治療全身性念珠菌感染與隱球菌感染的建議劑量為每日一次6-12 mg/kg，視疾病的嚴重程度而定。 對腎功能不全的兒童，每日所使用的劑量，應依照成人減量的準則減少劑量。

四週以下嬰兒：新生兒對fluconazole的排泄緩慢，但在出生後的前兩週內，可使用和較大兒童同樣的mg/kg劑量，但每 72小時給予一次。出生第二至四週的新生兒，相同 的劑量應每48小時給予。

副作用：腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、頭痛、麩丙酮酸轉胺脢(ALT)升高、天門冬安酸轉胺酉每(AST)升高、鹼性磷酸酉每升高、皮疹、

參考仿單：https://806.mnd.gov.tw/ph/Med_Web/efiles/ODIFL.pdf

儲存方法：儲存於30 ° C以下。