美妥平Mirtapine
學名：Mirtazapine
適應症：鬱症
藥理機轉：Mirtazapine是一種作用於中樞活性神經間隙前α2-拮抗劑，可增加中樞腎上腺素及血清素之神經傳導作用。其中血清素神經傳導的增加乃是特異性的經由5-HT1受體，因為5-HT2及5-HT3受體均受到mirtazapine的阻斷。Mirtazapine的二個鏡像 異構物均有助於抗憂慮效用，其中S(+)鏡像異構物阻斷α2及5-HT2受體，而R(+)鏡像異構物則阻斷5-HT3受體。 Mirtazapine的組織胺H1-拮抗活性則導致鎮靜效果，mirtazapine的耐受性通常良好，沒有實質的抗膽鹼活性，且在治療用 劑量時，對於心臟血管系統的影響有限(譬如：姿勢性低血壓)。
劑型：口溶型錠劑。
用法用量：依醫師指示。
成人：開始治療之起始劑量為每日15毫克或30毫克(應於晚上服用較高劑量)。常見的有效日劑量為15-45毫克之間。病人 在接受適當劑量治療2~4週內症狀即會有所改善，若治療反應不明顯，則可增加劑量至最大劑量。如果再經過2~4週的治療，仍無改善，則應停止治療。
老年人：推薦劑量與成人相同。老年人當須增加劑量時，應在嚴密監測下進行，以確保理想而安全的臨床反應。
孩童與18歲以下青少年：用mirtazapine來治療患有鬱症的孩童與18歲以下青少年之安全性與有效性尚未建立。此族群的 安全與有效性不可能由成人研究資料外推而來，因此並不建議使用mirtazapine來治療。腎臟或肝臟功能不全的病人，對 mirtazapine的廓清率可能較低，因此這類患者給予mirtazapine時須留意。mirtazapine之半衰期為20 ~ 40小時，因此 mirtazapine適合於每日使用一次。建議在每晚睡前服藥一次。Mirtazapine也可將每日劑量平均分開來服用(如：早上服 藥一次，晚上服藥一次)。本治療應最好能持續4~6個月直到病人完全無臨床症狀，然後才逐漸停藥。
副作用：體重增加，焦慮，失眠，嗜睡，鎮靜，頭痛，腸胃道不適，四肢水腫，肌肉疼痛，疲憊
參考仿單：https://www1.ndmctsgh.edu.tw/pharm/Home/GetInsertCFile?id=005MIR11
儲存方法：請保存於原包裝內，25°C以下之陰暗乾燥處。
鼻噴劑 (1)
