滅殺除癌Methotrexate
學名：Methotrexate
適應症：絨毛膜腫癌、白血病、淋巴肉腫、水囊狀胎塊、乾癬。
藥理機轉：Methotrexate （4-amino-10 methyl folic acid）是葉酸的抗代謝物與類 似物。藥物藉由還原葉酸的主動運輸系統進入細胞，且結合作用較為不可逆。Methotrexate會抑制二氫葉酸還原酶，而二氫葉酸 必須經由此種酵素還原成四氫葉酸之後，才能被利用於攜帶單碳 基團用於合成嘌呤核甘酸以及胸腺核甘酸鹽，因此，methotrexate 會干擾DNA之合成、修復以及細胞之複製。
用法用量：依醫師指示。
絨毛上皮癌以及類似之滋養層疾病：口服Methotrexate一天 15 mg至30 mg連續五天為一療程，通常視需要可重複3至5 個療程。
白血病：Methotrexate與其他藥物之合併療法為獲致維持 藥物導入緩解之首選藥物，當達到緩解且其支持照護能夠改善一 般之臨床狀況時，即可開始維持療法，其用法如下：Methotrexate 經口服一週二次，一週總劑量為30 mg/m2 ，如果出現復發狀況， 可重複初期之導入療法而通常可獲得再導入緩解。
淋巴瘤：對於Barkitt淋巴瘤之第一、二期，methotrexate在某些案 例中曾產生持久之緩解，推薦劑量為一天口服10至25 mg達4至 8天，對第三級腫瘤，methotrexate通常與其他抗腫瘤藥物同時給藥。
乾癬：每週單次口服療程，每週 10 到 25 mg。每週總劑量不應超過 25 mg。 分次口服劑量療程，每12小時2.5到5.0 mg，共三劑，每週重複一次。此療程，劑量每週可緩慢增加2.5 mg，但不應超過每週總劑量。
副作用：潰瘍性口炎、白血球減少、噁心以及腹 部不適等，其它報告常見副作用為不舒服、過度疲倦、冷顫與發 燒、眩暈以及對感染抵抗力之降低。
孕婦用藥分級：X級。
參考仿單：https://www.cth.org.tw/public/medi_news/042a6db953b3fcf0760bfa87e96c77c0.pdf
儲存方法：避光儲存於25℃以下。
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