袋熊藥師

吉多利錠Ketosteril

成分：Amino acids、calcium

適應症：慢性腎不全時胺基酸之補給。

用法用量：依醫師指示。口服。或70公斤之成人，一次4到8錠，一天三次。餐中服用。

副作用：偶有高血鈣症。應定期檢查血清鈣含量。應確定給予病患足夠的卡路里。

藥物交互作用：為了避免干擾吸收，勿同時投予易和鈣形成複合物的藥物(如: tetracycline)。

參考仿單：https://www.ktgh.com.tw/Public/tbDrug/201505141638497055.pdf

儲存方法：室溫避光儲存。

里先安Lixiana

學名：Edoxaban 30(粉色)/60(黃色) mg

適應症：

1.預防非瓣膜性心房纖維顫動(Non-Valvular Atrial Fibrillation; NVAF)合併以下至少一項危險因子之病患發生中風及全身性栓塞(systemic embolism)。危險因子包括：鬱血性心臟衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、曾發生中風或暫時性腦缺血(transient ischemic attack ; TIA)。
2.在初始5到10日的非經腸道抗凝血藥物治療後，Lixiana可用於治療靜脈栓塞(Venous thromboembolism; VTE)。靜脈栓塞(Venous thromboembolism; VTE)包括深層靜脈栓塞(Deep Vein Thrombosis; DVT)及肺栓塞(Pulmonary Embolism; PE)。

藥理機轉：Lixiana®是一種具有高度選擇性、直接且可逆之第Xa凝血因子(Factor Xa)抑制劑；第Xa凝血因子(Factor Xa) 為凝血連鎖反應最終共同路徑(final common pathway)中的絲胺酸蛋白酶。Lixiana®可抑制游離態第Xa凝血 因子(Factor Xa)，以及凝血酶原酶(prothrombinase)的活性。凝血連鎖反應中的第Xa凝血因子(Factor Xa)若受到抑制，可減少凝血酶(thrombin)的生成、延長凝血時間，並降低血栓形成的風險。

用法用量：依醫師指示。

預防中風及全身性栓塞：建議劑量為每日一次Lixiana® 60毫克。

治療DVT、PE：建議劑量為接受至少5日非經腸道抗凝血劑(parenteral anticoagulant)注射治療後開始每日一次Lixiana® 60毫克。 Lixiana®與抗凝血劑注射治療不應同時使用。

兒童族群：在未滿18歲的兒童及青少年身上，目前尚未確立Lixiana®的安全性與療效。目前仍無相關資料。

副作用：貧血、消化道出血、皮膚軟組織出血、皮疹、搔癢、流鼻血、陰道出血。

孕婦用藥分級：C級

參考仿單：https://www.ktgh.com.tw/Public/tbDrug/201705241713277055.pdf

儲存方法：存放於30℃ 以下。

莫納皮拉韋Molnupiravir

適應症：適用於發病5天內、具有重症風險因子之成人輕度至中度新型冠狀病毒疾病(COVID-19，嚴重特殊傳染性肺炎) 確診者，且臨床上不適用其他COVID-19治療選擇時。

用法用量：每12小時口服一次Molnupiravir 800毫克(四顆200毫克膠囊)，持續服用五天。可隨食物或不隨食物併服。應於確診後盡速服用Molnupiravir，並於出現症狀後五天內服用。

藥理機轉：Molnupiravir是一種具有抗病毒活性的前驅藥，可對抗SARS-CoV-2。本品會代謝成胞苷核苷類似物NHC，然後分佈進入細胞，NHC在細胞中會經磷酸化作用形成具藥理活性的核糖核苷三磷酸(NHC-TP)。NHC-TP會透過病毒RNA聚合酶(nsp12)的作用與SARS-CoV-2 RNA結合(以NHC單磷酸[NHC-MP]的形式)，導致病毒基因組錯誤累積，從而抑制複製作用。此作用機制(稱為病毒錯誤災難[viral error catastrophe]或病毒致死突變[viral lethal mutagenesis])可由生化學與細胞培養數據、SARS-CoV-2感染動物模型研究、以及針對使用molnupiravir治療之人類受試者所進行的SARS-CoV-2基因組序列分析獲得佐證。

副作用：腹瀉、噁心、暈眩。

藥物交互作用：根據molnupiravir申請專案核准輸入的有限資料，目前並未發現任何藥物交互作用。

保存方法：本品儲存在30℃以下可保存24個月。

參考仿單：https://www.ktgh.com.tw/Public/tbDrug/202205171432277055.pdf

瑪爾胰Amaryl

學名：Glimepiride

適應症：非胰島素依賴型（第2型）糖尿病。

藥理機轉：Glimepiride 的作用主要是刺激胰臟β細胞釋出胰島素。 如同其它的 sulphonylurea 類藥物，此作用是依據胰臟β細胞對生理性 葡萄糖刺激的反應性增加。此外，Glimepiride 似乎有明顯的胰臟外生理作用，其它 sulphonylurea 類藥物也是。

用法用量：依醫師指示。開始時每天服用 1mg glimepiride，如病情控制良好，可維持此劑量繼 續治療。依據血糖控制的情形判斷，若治療情況不理想時，則應提 高劑量，每隔 1-2 週，逐步增加劑量至每日 2，3 或 4mg glimepiride。 僅有特殊之病例，須使用每日劑量超過 4mg glimepiride，才能得到較 佳之治療效果。Glimepiride 每日最高之建議劑量為 8mg。

副作用：低血壓、眩暈、衰弱、頭痛、噁心。

孕婦用藥分級：C級

參考仿單：http://www.tai-an.com.tw/upload/DrugInfo/Drug/Instructions/AMAR.pdf

儲存方法：請置於 30℃以下，於乾燥環境原包裝儲存。

舒腦Suzin

學名：Flunarizine

適應症：噁心、眩暈、迷路障礙、暈動病、末梢血管循環障礙。

藥理機轉：Flunarizine為一選擇性的鈣離子阻斷劑，能防止細胞內鈣離子之過分負荷，但不影響心臟及血管平滑肌細胞之正常鈣離子通路。Flunarizine從消化道吸收良好，大部分由肝臟代謝，其代謝物經由膽汁從糞便中排泄。

用法用量：依醫師指示。預防暈車、暈船，在旅遊前30 分鐘服用10mg。

副作用：嗜睡、疲倦、體重增加、食慾增加。

參考仿單：https://www1.ndmctsgh.edu.tw/pharm/pic/medinsert/005SUZ01.pdf

儲存方法：25度以下，避光儲存。